2025ADA糖尿病诊疗指南
初诊患者：
1.在治愈运转时就不错洽商聚拢治愈，关于成东说念主2型糖尿病患者，聚拢治愈有助于镌汰完毕个体化治愈见解的时分。
CKD患者：
2.晚期CKD（eGFR <30mL/min/1.73 m2）的成东说念主2型糖尿病患者，GLP-1 RA 是血糖处置的首选，低血糖风险较低，不错减少心血办事件。
3. 测度肾小球滤过率[eGFR] 20-60 mL/min/1.73 m2 和/或白卵白尿的成东说念主2 型糖尿病CKD患者，SGLT2 抑遏剂或 GLP-1 RA 有助于血糖处置（无论 A1C怎么）和减缓 CKD 的发扬和减少心血办事件。SGLT2 抑遏剂的血糖益处在 eGFR <45 mL/min/1.73 m2时责骂。
张开剩余76%ASCVD或高风险患者：
4.确诊或高风险的动脉粥样硬化性心血管疾病的成东说念主2型糖尿病患者，治愈缱绻应包括已解说对减少心血办事件成心的药物（举例，胰高血糖素样肽 1 受体野蛮剂 [GLP-1RA] 和/或钠-葡萄糖协同转运卵白 2 [SGLT2] 抑遏剂），用于血糖处置和全面责骂心血管风险（无论 A1C 怎么）
5.有心力衰败（HF）的成东说念主2 型糖尿病患者（射血分数责骂或保留），忽视使用 SGLT2 抑遏剂进行血糖处置和防护 HF 入院治愈（无论 A1C 怎么）
6.有症状的射血分数保把稳力衰败（HFpEF）和肥美的成东说念主2 型糖尿病，保举使用经证明对血糖处置和松开 HF 干系症状（无论 A1C）成心的 GLP-1 RA。
MASLD患者：
7.有代谢功能败坏干系脂肪性肝病（MASLD）以及超重或肥美的成东说念主2 型糖尿病患者，洽商使用 GLP-1 RA 或双重葡萄糖依赖性促胰岛素多肽 （GIP） 和 GLP-1 RA，对代谢功能败坏干系脂肪性肝炎（MASH） 具有潜在益处，用于血糖处置，并当作健康减肥干涉的赞助妙技。
8.经活检证明的 MASH 成东说念主或肝纤维化高风险东说念主群（基于无创检测）中，血糖处置的首选是吡格列酮、GLP-1 RA 或双重 GIP 和 GLP-1 RA，对 MASH 有潜在的成心影响。
9. 经活检证明MASH或肝纤维化高风险的成东说念主2 型糖尿病患者（通过无创查验详情）控糖聘请吡格列酮聚拢GLP-1 RA的治愈，对 MASH有潜在的成心影响。
高糖患者：
10.如有高血糖症状或当 A1C 或血糖水平极端高（即 A1C >10%[>86 mmol/mol] 或血糖 ≥300 mg/dL [≥16.7 mmol/L]），王人应试虑运转使用胰岛素。
打针类药物评释：
11.莫得胰岛素穷乏把柄的成东说念主2 型糖尿病患者，GLP-1 RA（包括双重 GIP 和 GLP-1 RA）优于胰岛素
12.要是使用胰岛素，忽视与 GLP-1 RA 聚拢治愈，包括双重 GIP 和 GLP-1 RA，以升迁控糖截止，并对 2 型糖尿病成东说念主患者的体重和低血糖风险产生成心影响。在添加或加多 GLP-1 RA 或双重 GIP 和 GLP-1 RA 的剂量时，应从头评估胰岛素剂量。
13. 关于运转胰岛素治愈的 2 型糖尿病成东说念主患者，链接使用降糖药物（除非有禁忌证或不耐受）以获取执续的血糖和代谢益处（即体重、腹黑代谢或肾脏益处）。
原文：
American Diabetes Association Professional Practice Committee; 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care 1 January 2025; 48 (Supplement_1): S181–S206. https://doi.org/10.2337/dc25-S009体育游戏app平台
发布于：新疆维吾尔自治区